一、認(rèn)識蜱蟲

蜱(音pí)蟲屬于寄螨目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，通稱為硬蜱，屬硬蜱科；無盾板者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，通常寄生在鼠類、家畜等體表。一般呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大不等。

全世界已知蜱類800余種，并不是所有蜱種叮咬均可導(dǎo)致人類疾病。我國已發(fā)現(xiàn)110余種，常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。

硬蜱多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地的泥土中等。軟多棲息于家畜的圈舍、野生動物的洞穴、鳥巢及人房的縫隙中。

雌蜱受精吸血后產(chǎn)卵，硬蜱一生產(chǎn)卵一次，飽血后在4~40天內(nèi)產(chǎn)出，可產(chǎn)數(shù)百至數(shù)千個，因種而異軟蜱一生可產(chǎn)卵多次，一次產(chǎn)卵50~200個，總數(shù)可達(dá)千個。

二、蜱蟲是怎么傳播疾病的？

蜱通過吸食人或動物血液的過程傳播引起疾病的病原體的，常經(jīng)歷“找、抓、叮、吸、傳”等幾個步驟。

“找”：根據(jù)蜱的種類及其生活階段，找到部位準(zhǔn)備吸食人或動物血液可能需要10分鐘到2小時。

“抓”：當(dāng)蜱蟲找到覓食點(diǎn)時，會抓住皮膚并切入表皮。

“叮”：蜱蟲吸食管插入皮下，許多蜱種還會分泌一種類似于“水泥”的物質(zhì)，使它們在進(jìn)食過程中牢牢地附著在一起；有的蜱吸食管有倒刺，幫助蜱蟲保持在原位；蜱還可以分泌少量具有麻醉性質(zhì)的唾液，這樣動物或人就不會感覺到蜱附著在自己身上。

“吸”：蜱蟲通常附著在一個較隱蔽的地方，緩慢地吸血，常可達(dá)數(shù)天而不被感知。

“傳”：如果寄主動物已被病原微生物感染，血液中存在病原體，蜱蟲會將病原體與血液一起攝入體內(nèi)；蜱蟲的少量唾液也可能進(jìn)入宿主動物的體內(nèi)，如果蜱蟲帶有病原體，也可通過這種方式傳播給人或宿主動物。

吸食后，大多數(shù)蜱蟲會脫落，為下一個生命階段做好準(zhǔn)備。在下一次進(jìn)食時，可將獲得性疾病傳播給新的宿主。

三、蜱蟲叮咬有哪些癥狀？

蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運(yùn)動性纖維的傳導(dǎo)障礙，引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象，可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，稱為癱瘓(tick paralysis)。多見于兒童，如能及時發(fā)現(xiàn)，將除去，癥狀即可消除。蜱蟲叮咬人后會散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內(nèi)吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質(zhì)。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎。

蜱蟲叮咬人后會侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，引發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。

蜱蟲叮咬人后，大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。

蜱侵入人體后吸取血液，吸血時間的長短和蜱的種類有關(guān)，有的可在體表停留1至數(shù)日，開始叮咬時不覺疼痛，叮咬后24~48h局部出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)，輕者局部僅有紅斑，中央有一蟲咬的瘀點(diǎn)或瘀斑，重者瘀點(diǎn)周圍有明顯的水腫性紅斑或丘疹、水皰，時間稍久可出現(xiàn)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，抓破后形成潰瘍，結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈。軟刺傷后它雖然侵犯叮咬人的時間短，但毒性強(qiáng)，有時能引起組織的壞死。某些在叮咬人的同時可將有毒素的唾液注入人體內(nèi)，引起“蜱癱瘓癥”，表現(xiàn)為上行性麻痹，最后可因呼吸中樞受侵而死亡，特別多見于兒童，還有不少蜱可引起“咬熱”，在蜱吸血后1~2d患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。

四、人被蜱叮咬后，應(yīng)該如何處理？

蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在皮膚上，應(yīng)盡快清除蜱蟲。

用干凈的細(xì)尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩(wěn)定、均勻的力向上拉動，不要扭曲或猛拉蜱蟲，這會導(dǎo)致口腔部分脫落并留在皮膚中。如方便，也可先用酒精噴涂在蜱體，再用尖頭鑷子取下蜱。重要的是要盡快去除蜱蟲！將取下活蜱放入酒精中、將其放入密封袋/容器，用膠帶包裹，或?qū)⒒铗鐏G進(jìn)沖水馬桶或掩埋處死。

如果發(fā)生口腔部分脫落并留在皮膚中，用鑷子取出口腔部分；要是不能用鑷子輕易地取出，也不要過于擔(dān)心，可不動，讓皮膚愈合。清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。

無論是在人體或動物體表，還是游離在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。

如果你在清除蜱蟲后的幾周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等，請盡快就醫(yī)，告訴醫(yī)生最近被蜱蟲叮咬的情況，叮咬發(fā)生的時間，以及最有可能在哪里感染蜱蟲。

五、個人如何防護(hù)蜱蟲叮咬？

（一）減少暴露高危場所。應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個人防護(hù)，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；不要穿涼鞋；不要在草地、樹木上晾曬衣物，值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱蟲，可通過烘干或高溫水清洗去除附著的蜱蟲。

（二）戶外活動前防護(hù)。蜱蟲活躍季節(jié)，進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動前：可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營裝備，并通過多次噴灑以保持保護(hù)性，或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。

裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹油（OLE）、對薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。

（三）進(jìn)入室內(nèi)前檢查蜱蟲。蜱蟲可附著在衣服和寵物進(jìn)入室內(nèi)，要仔細(xì)檢查外套、背包和寵物，發(fā)現(xiàn)蜱蟲應(yīng)及時清除。蜱蟲常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內(nèi)側(cè)和周圍、毛發(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側(cè)、膝蓋后側(cè)、腰部、腿根部等。進(jìn)入室內(nèi)后兩小時內(nèi)淋浴可降低蜱傳疾病的風(fēng)險。